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2021년 7월 4세대 실손보험이 등장했습니다. 기존 1~3세대까지의 실손의료보험에서 4세대 실손보험으로 전환하는 경우 1년간 50% 할인해 주는 정책이 연말까지 연장되었는데요. 오늘은 4세대 실손보험 전환 그리고 장단점에 대하여서 알아보도록 하겠습니다.
4세대 실손보험 특징 및 전환 시 혜택
4세대 실손보험은 초기 보험료가 매우 저렴한 상품으로 의료기관 이용량이 적은 경우 금액이 낮아지고 의료기관 이용이 많을 많이 할수록 부담금이 증가하는 상품입니다. 의료기관 이용 빈도에 따라서 금액이 결정되기에 의료기관을 이용하시지 않는 분들에게 메리트가 있는 부분으로 보험사에서도 실손 보험 전환을 적극 권장하고 있으며 2023년 말까지 4세대 실손보험으로 전환하는 경우 1년간 50% 할인해 주는 혜택을 제공하고 있습니다.
실손보험별로 특징
현재 실손보험료는 1세대 ~ 4세대까지 있으며 현재는 4세대로 가입이 가능합니다. 실손보험료별 특징은 하기와 같습니다.
1세대 실손보험 | 2세대 실손보험 | 3세대 실손보험 | 4세대 실손보험 | |
판매시기 | 2009년 9월 이전 | 2009년 10월 ~ 2017년 3월 |
2017년 4월 ~ 2021년 6월 |
2021년 7월 |
주요 특징 | 자기부담금 없음 | 자기부담금 도입 | 도수치료 비급여주사 MRI 특약 분리 |
비급여 진료량에 따른 보험료 할증 |
자기부담금 | 0% | 10~20% | 10~30% | 20~30% |
가입자 | 854만명 | 1,877만명 | 709만명 | 40만명 |
내년 평균 인상률 | 16% | 16% | 8.9% | - |
1세대 실손보험
1세대 실손보험은 의료비 부담 없는 상품으로 설계가 되었습니다. 가입 당시 20% 까지 자기 부담률이 존재하며 갱신은 최대 5년간 진행이 됩니다.
2세대 실손보험
선택형 1, 선택형 2로 나뉘어 소비자가 선택할 수 있는 폭이 넓어졌습니다. 자기 부담률이 10%인 선택형 1 상품과 자기 부담률이 20%인 선택형 2 상품 중에 선택이 가능합니다.
3세대 실손보험
도수치료, 비급여주사제, MRI 특약이 생겨 보험료가 차등화되었으며 자기 부담률은 약관 형식에 맞춰 10~20%가 부담률로 진행이 됩니다.
4세대 실손보험
2021년 7월부터 판매되었으며 초기 보험료가 매우 저렴한 상품으로 의료기관에 방문을 많이 할수록 부담금이 늘어나는 구조로 되며 1년간 받을 수 있는 횟수와 금액이 정해져 있습니다.
4세대 실손보험 장점
4세대 실손보험의 장점을 요약하면 건간 한 상태를 잘 유지하는 경우 혜택을 더 많이 받을 수 있으며 금액적인 부분에서 매력이 있습니다.
1. 의료기관을 적게 이용할수록 비용이 저렴해집니다.
2. 보험금 청구 이력이 없는 경우에는 무사고 할인 혜택이 적용됩니다.
4세대 실손보험 단점
4세대 실손보험의 단점을 요약하면 청구를 많이 할수록 본인이 부담해야 하는 금액이 증가하는 것이 가장 큰 단점입니다.
1. 청구량이 많아지는 경우에는 본인이 부담해야 하는 금액 또한 증가합니다.
2. 입원 혹은 통원 시 본인 부담금이 급여는 20%, 비급여는 30% 발생합니다.
3. 3대 비급여는 연간 50회, 250~300만 원 한도로 분류되어 있습니다.
4. 비급여 보상이 기준치를 초과한 경우 할증이 적용됩니다.
마치며
오늘은 4세대 실손보험 전환 장단점을 알아보았습니다. 실손 보험료는 결국 오르기 때문에 나중에 인상 폭이 올라 결국에는 4세대로 갈아탈 수밖에 없습니다. 만약 1세대 실손 보험료가 10만 원이라면 4세대 보험은 대략 2만 원 정도로 저렴해지기에 전환하시는 것도 한번 생각해 보시는 것을 추천드립니다.
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